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《島嶼DNA》



繼《福爾摩沙三族記》及《生技魅影》

陳P 藉由 鄭成功與周杰倫的基因密碼

重新解構台灣血緣與歷史，與您共同關懷這島嶼

前原民會主委 孫大川

財信傳媒董事長 謝金河

專欄作家 吳典蓉 聯合推薦

您有百越、平埔、白人，或阿拉伯血緣嗎？

周杰倫的僵直性脊椎炎透露了什麼？

鄭成功是自殺而死的嗎？

幹細胞與再生醫療會成真嗎？

台灣應該通過安樂死條例嗎？

為什麼鼻咽癌在台灣特別多？代表什麼？

稱P已25年的陳耀昌為您解密。

一本縱橫古今台外，橫跨科技人文，顛覆觀念，擴展視野的奇書。

身為島嶼現代智識公民的您，不容錯過。

耀昌兄雖然有強烈的本土認同，卻結合史料、大眾信仰、民俗傳說以及基因密碼的對校，證實台灣多元豐富的血脈連結及其延續。

--前原民會主委 孫大川

耀昌兄身上充滿熱力，對社會關懷更是熱情，除了介入社運政治，人權關懷，耀昌兄在他專業領域--骨髓移植，法醫制度及幹細胞治療，都扮演播種先行者角色。這本新書是耀昌兄的作品集，也是他退休之際對自己半生的交代。

--財信傳媒董事長 謝金河

陳耀昌醫師喜歡為歷史翻案，一本《福爾摩沙三族記》，寫活了台灣在大航海時代的精彩故事。若《福爾摩沙三族記》是搶救我們遺忘的歷史，《島嶼DNA》就是講我們茫然不知，深埋在我們血液中、暗藏在我們的基因密碼中的古老故事。

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  作者介紹

  
  
  
  
  
  
  陳耀昌 教授
  
  成功的播種者（台灣第一位骨髓移植醫師、骨髓捐贈發起人、幹細胞專利發明人）
  
  熱情的開創者（台大法醫所創所所長、台灣細胞醫療促進協會理事長）
  
  關愛台灣的文創高手（小說《福爾摩沙三族記》入圍台灣文學獎、《財訊》專欄作家）
  
  誤入歧途的政治低手（曾任國大代表、紅黨主席）
  
  

島嶼DNA－目錄導覽說明

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  推薦序
  
  知性的解放與捆綁孫大川009
  
  「博大精深」看陳耀昌醫師謝金河013
  
  為台灣身世解謎吳典蓉016
  
  作者小語（上）020
  
  台灣人的基因密碼
  
  台灣人的疾病人類學初探024
  
  台灣帶給世界的禮物035
  
  東方有佳人遺世而獨立042
  
  都是梅花鹿惹的禍050
  
  鼻咽癌密碼057
  
  談福佬人的父系：閩南人063
  
  由鼻咽癌看台灣原住民070
  
  那些來自中南半島高地的台灣人祖先074
  
  台灣人的荷蘭基因080
  
  周杰倫的基因密碼085
  
  台灣人的「歐緣」090
  
  「今日拜鬼？」096
  
  「甲」：台灣的荷蘭遺跡100
  
  在荷蘭尋找福爾摩沙102
  
  台灣人的阿拉伯血緣106
  
  鄭成功的DNA密碼110
  
  新的第五族群118
  
  台灣史翻案篇
  
  錯亂的台灣民間歷史記憶126
  
  鄭成功是刺面自殺而死？134
  
  三太子與鄭成功144
  
  陳澤與陳永華149
  
  大眾廟與代表台灣紀念品大將廟158
  
  八寶公主廟165
  
  建構台灣英雄史觀175
  
  建構法醫制度篇
  
  法醫十一年184
  
  「建立台灣健全之法醫師培訓和進用制度」建言書206
  
  林滴娟．葉盈蘭．法醫所217
  
  醫學院設法醫部政府應扮推手220
  
  台灣需要科技部223
  
  科技管理學南韓227
  
  幹細胞篇
  
  幹細胞的逐夢之旅232
  
  胚胎幹細胞覺迷錄244
  
  當幹細胞「種瓠仔生菜瓜」250
  
  賽揚獎投手＆幹細胞醫療風波255
  
  敢的人捧去吃259
  
  苦幹實幹幹細胞263
  
  幹細胞「山中傳奇」啟示錄267
  
  一夜神奇狂漲的幹細胞公司273
  
  保存臍帶血是政府的責任276
  
  蘋果掉下來：細胞的自殺基因281
  
  迎接細胞治療新時代286
  
  醫學與社會篇
  
  臨終．人權．KPI292
  
  非洲醫師啟示錄 295
  
  臨終的醫學與哲學302
  
  「自殺協助尊嚴死」公投的成熟民主 309
  
  拔管的授權．垂死的尊嚴316
  
  是訂做「健康寶寶」，不是訂做「救人寶寶」323
  
  CEO的健康也該透明化327
  
  賈伯斯的病與死332
  
  一場生技規範的戰爭336
  
  超人時代的生技魅影340
  
  科學界的女神卡卡346
  
  進化弄人349
  
  現代提燈女郎355
  
  雷射醫療船隊下南洋360
  
  病歷電子化的美麗與哀愁367
  
  「病歷中文化」不應是「全有或全無」372
  
  幽門桿菌啟示錄378
  
  美體小舖的大志382
  
  同位素．輻射屋．癌385
  
  從反核到反反核的勇氣與偏見391
  
  小心核廢料就在你身邊397
  
  數位醫療時代台灣的機會403
  
  解決少子化的唯一祕方409
  
  利用「台灣多樣性」特色發展觀光414
  
  「不法良品」收購中心420
  
  必麒麟街頭的獨白425
  
  3D台灣429
  
  密特朗、杜爾、凱瑞-健康政治倫理學432
  
  李顯龍、王鼎昌、胡笙-健康、政治與天命435
  
  蕾蒂齊雅妃vs.雅子妃438
  
  科學．政治．大同441
  
  向胡錦濤先生進一言444
  
  先從「大麻醫藥化」做起447
  
  Let's Go Dutch450
  
  後記
  
  向台灣的無名英雄世代致敬456
  
  作者小語（下）462
  
  

推薦序

孫大川

知性的解放與捆綁

有一種感受先吐為快：閱讀陳耀昌醫師的雜文，給人輕鬆、明朗又充滿知性解放的愉悅感。這是成長以來，我少有的閱讀經驗。

戰後的台灣，因著兩岸和國際情勢的牽扯，對內對外都處在極端扭曲的狀態，從思想意識、法政外交、教育文化到歷史認 知，充滿矛盾、壓抑和虛偽。一九七○年代初冷戰解凍，我們退出聯合國，經濟的發展和社會力的釋放，台灣在動盪中衝撞體制，遂有民主政治的演變：解嚴、兩岸 開放、修憲及總統直選。在這一段新的變局中，從中央到地方的頻繁選舉，是一切改革最重要的推手；但選舉背後群眾運動的能量，卻不完全來自民主的信念，更多 來自族群的動員和選票的考量；這便是一九九○年代之後，台灣族群分裂、藍綠對決、政黨惡鬥的現實。這些現實反映在媒體和網路上，許多公共議題愈來愈難以有 理性辯論的空間。綜合言之，一九四五年至今七十年間，無論是前半段或後半段，台灣整體社會環境雖然有所不同，但都處在某種相同的反智氛圍中。不需要理性， 也不需要辯論，我們簡化一切；腦袋只有是非題沒有選擇題，我們根本沒有耐心、興趣和時間去分析問題。「知識」的力量讓渡給被綁架、被操縱的民意，台灣早已 成為一個有理說不清的社會。

陳醫師的學思背景和社會實踐經歷，使他有條件突破此一反智環境。耀昌兄在醫學、科技方面的專業名聲我早有耳聞，但真正認識他卻是在「紅衫軍」結束之 後。那一天，突然接到他的電話，表示有人推薦我以社會公正人士的名義，協助監督運動過後剩餘捐款的處理。開過一次會，記憶中有施明德、姚立明、許木柱等 人；之後，我沒有再直接參與工作，後續情況不得而知。不過，因此和陳醫師成了好朋友。幾次餐敘，發現他交遊廣闊，深入產官學各界；除醫學專業外，他熱愛台 灣、擁抱群眾；曾是民進黨員，擔任過國大代表；退出民進黨後，又成了紅黨的核心人物。即便如此，政治染缸並沒有讓他成為一個非理性、無腦袋的糊塗蛋，相反 地，學術和政治參與之經驗，引領他跳脫台灣長期以來的反智環境，為我們提供一個健康、可以呼吸、有門、有窗的主體性建構道路。從《生技魅影》、《福爾摩沙 三族記》，到今天出版的《島嶼DNA》，耀昌兄一次又一次證明，謙遜的求知熱情，使他在政治、社會紅塵打滾的種種誘惑中，始終得以保持清醒和自由。

作為一個傑出的血液科醫師，無論自己介入怎樣的政治漩渦，對知識的尊重是耀昌兄立論、行動的阿基米德點。他以嚴格的學術態度，提出骨髓移植、幹細胞研 究、醫療環境改革以及法醫制度、科技部設立等等議題和積極主張，這當中毫無藍綠的算計。他雖然有強烈的本土認同，卻結合史料、大眾信仰、民俗傳說以及基因 密碼的對校，證實台灣多元豐富的血脈連結及其延續：從南島民族、中原漢族、荷蘭西班牙人、滿族、日本人、阿拉伯人到台灣原住民，陳醫師讓我們認清所謂四大 族群的分法，是何等狹隘、貧乏；台灣主體性論述，可以有更遼闊的視野與胸襟，不必淪為政治意識形態之俘虜。

這樣的族群理解，當然也影響陳醫師的台灣史觀。在他寫《福爾摩沙三族記》的時候，已經展現了他對漢族中心史觀的否定。而今，他更藉考古學、歷史語言 學、細菌人類學、人口學等等科學材料，重繪了台灣的地理廣度和歷史縱深。論及歷史人物，他對鄭成功情有獨鍾，還準備寫有關於鄭氏家族的小說。有趣的是，陳 醫師以他的醫學專業，判定鄭成功是刺面自殺的，並從心裡分析的角度，指出三太子信仰和鄭成功的關係，使我們對這位「民族英雄」悲劇的一生，有更深刻的認 識。耀昌兄對台灣文史掌故和歷史人物保有高度的興趣，他看廟、踏查遺址、閱讀文獻，認為台灣需要建構一個英雄史觀，使我們的年輕人能碰觸到有血有肉的人格 典型。文學與史學的結合，因而成了陳醫師寫作另一個明顯的風格，和他的科學理性竟如此和諧相融、天衣無縫。理解到台灣族群的多元以及錯綜複雜的歷史，陳醫 師提議可以把「英雄」的想法改一改，建立「台灣感念祠」，他說：「只要對台灣社會有大奉獻、有大貢獻，在『身後』仍被台灣民眾長久感動與追念的，不論是哪 一國籍（更不論『族群』）、哪一世代，都可以入祠......這些被感念者的事蹟，就可以豐富台灣的歷史，滋潤台灣人的心靈，更重要的，可以促進台灣的族群融合， 提升台灣的幸福。」

同樣主張台灣史的獨特性，陳醫師和那些政客們的觀點何其不同，簡直有天壤之別。

前不久在陳醫師宴請的退休餐會上，他談到未來生活的規劃，研究、寫作和社會關懷依然是其生命的主軸；好奇心和旺盛的求知欲，洋溢在整個餐會上，彷彿他又要邁向另一個知性解放之旅。台灣需要這樣的胸襟和大氣！

推薦序

謝金河

「博大精深」看陳耀昌醫師

在《財訊》雙周刊閱讀陳耀昌醫師的專欄，是很細膩也是很愉快的享受，因為他總是能從很特殊的角度，提供我們知識的線索。

從○二年以來，耀昌兄在《財訊》雙周刊寫專欄，他總能用最淺顯的語言透析很深奧的學理內涵。印象最深刻的是二○一○年他在《財訊》發表的〈周杰倫的基因密碼〉，我看到這個標題，立刻閱讀此文，才知才華洋溢的周杰倫有歐洲血統，還有僵直性脊椎炎。

還有一篇是〈賽揚獎投手&幹細胞醫療風波〉，我是美國職棒大聯盟球迷，看到賽揚獎老投手柯隆（Bartolo Colon）東山再起，本來就感到好奇，這位一九九七年站上大聯盟舞台的老投手，○九年手臂多傷，本來以為從此結束投手生涯，後來卻從洋基到運動家，到現 在落腳大都會，這位一九七三年出生的老投手今年已四十一歲，但投球威力不減，耀昌兄最後揭開謎底是柯隆接受「自體幹細胞治療」。

耀昌兄擔任台大醫院血液及腫瘤醫師三十多年，是台灣骨髓移植先驅，也是幹細胞研究的開拓者。他在《財訊》的專欄中寫了很多有關幹細胞移植的文章。像是他寫的〈幹細胞「山中傳奇」啟示錄﹀，記錄了諾貝爾獎得主山中伸弥把成熟纖維細胞變為類似胚胎幹細胞。

我印象最深刻的是，陳耀昌醫師也注意生技產業的股價的反應，在台灣生技股還沒有狂熱之前，他就寫了一篇〈一夜神奇狂漲的幹細胞公司〉，細數 Osiris 這一家成體幹細胞治療公司，一夜之間狂漲一四五％的傳奇。

幹細胞是十分專業且難懂的領域，但耀昌兄總能透過他的神來之筆，把很多專業且難懂的知識，讓人一看就懂，這是耀昌兄最大的本事。

但是更令我驚嘆的是耀昌兄對台灣史的精通研究，我看他寫〈三太子與鄭成功〉，深入探索電音三太子風靡全台，成為「台味」代表。這個「台味」的由來，耀昌兄從十七世紀漢人移民台灣，從閩南文化談到廟宇信仰，令人拍案稱奇。

這篇文章在二○一○年的《財訊》發表時，我就發現耀昌兄對台灣史用力很深，沒想到一年後，他就出版《福爾摩沙三族記》，耀昌兄意外發現他有個荷蘭女性 的遠親，意外追出一段珍貴的家族史。他還原了十七世紀大航海時代台灣多元種族的互動，他把三個完全不同的家族在台灣的交會及命運，譜成了動人的歷史篇章， 以一個醫師，對台灣的歷史用力之深，實在令人敬佩不已。

我用「博大精深」來形容耀昌兄。首先是他的知識廣博，鮮少人能及，除了醫學專業，耀昌兄對社會運動關注，對台灣史用力很深，都是他人所不及。耀昌兄身 上充滿熱力，對社會關懷更是熱情，除了介入社運政治，人權關懷，耀昌兄在他專業領域，包括骨髓移植，法醫制度及幹細胞治療，他都扮演播種先行者角色。

他這一生活得精彩，這本新書是耀昌兄的作品集，也是他退休之際對自己半生的交代，《財訊》能與耀昌兄結緣，我們十分珍惜，也期待耀昌兄在退休後，優游自在，有更多「驚人」作品發表！

推薦序

吳典蓉

為台灣身世解謎

陳耀昌醫師喜歡為歷史翻案，一本《福爾摩沙三族記》，寫活了台灣在大航海時代的精彩故事，在陳醫師筆下，台灣不再是個悒鬱、悲情的所在，那時還很年輕的福爾摩沙一出場，就活躍於世界史，而且是世界史的要角。

陳耀昌在晨星曉月陪伴下，寫出這些曾被後代政權刻意壓抑、後人無心遺忘的史詩篇章，矢志要「為台灣留下歷史，為歷史記下台灣」。

如果《福爾摩沙三族記》是搶救我們遺忘的歷史，那麼，這本《島嶼DNA》，講的同樣是台灣的故事，但我們茫然不知，因為這些是深埋在我們血液中、暗藏在我們的基因密碼中的古老故事。

就像陳耀昌最佩服的作家賈德．戴蒙（Jared Diamond），本是醫學院教授，二十歲就「平行」發展出第二個研究生涯，研究南島文化，到五十多歲又發展出環境歷史的第三種研究領域。

永和燒烤推薦



周杰倫的基因密碼

台灣的小天王周杰倫當年不用當兵，因為他患有「僵直性脊椎炎」。換句話說，他年紀輕輕的，就「龍骨」發炎。因此，別看他又唱又跳又拍電影，他應該是寡人有疾，寡人背痛。然而，這個診斷書也洩漏了一個天機。首先，他應該有個 HLA-B27 基因，因為 HLA-B27 幾乎是診斷僵直性脊椎炎的唯一標準。其次，我大膽臆測他的祖先中有白人或原住民血統，因為他出身淡水。這一帶在十七世紀前期西班牙人和荷蘭人前後統治了三十多年，荷蘭人建有安東尼堡（今紅毛城），長期駐有軍隊。



HLA-B2705 亞型，來自歐洲

HLA-B27 最特別的是它與某些自體免疫性疾病的相關性，特別是僵直性脊椎炎。這種病並不多見，而有這個病的人，絕大多數帶有 HLA-B27 基因；然而帶有 B27 基因的，卻又不一定會出現僵直性脊椎炎。

在〈台灣人的荷蘭基因〉一文，我提到西歐及北歐白種人（包括荷蘭）約有七至八％帶有HLA-B27，高於亞洲黃種人的二％。而台灣的原住民屬於南島語族玻里尼西亞種，HLA-B27 的分布倒是在各亞族之間頗有出入，西部平埔如巴宰海、西拉雅甚高（七至一一％），高山原住民如阿美族等則低（一至二％）。至於台灣系漢人帶有 HLA-B27 基因者在五％左右，明顯高於一般亞洲人及中國漢人（二％左右）。

大約在二○○○年左右，醫界又發展出新的解析方法，可以把 HLA-B27 再細分成 2701 至2710 十種亞型。其中之 B-2705 及 B-2704 亞型，與僵直性脊椎炎相關。有趣的發現是，歐洲白人幾乎都是 2705 亞型，而 2704 亞型則最常出現於南島語族，但也在亞洲藏人出現。

HLA-B2705 亞型可說是西方型。在荷蘭、比利時有七至八％，愈向東或向南逐漸減少，例如芬蘭六．一％、克羅埃西亞三．七％、法國東南二．三％、保加利亞一．八％，其他如北印度因屬亞利安種，故亦為 B2705。意外的是，阿拉斯加 Yupik 及印地安人雖然應該是起源於亞洲，卻反而 HLA-B2705 的陽性率高達一一．五及八．六％。

HLA-B2704 亞型可說是東方型。自歐洲進入亞洲後，就由 2705 亞型獨大漸漸變為 2704 亞型獨大。全世界 2704 型最多的是巴布亞新幾內亞的 Karimui 高地住民，達二二．五％。台灣原住民包括巴宰海（一○．九％）與西拉雅人（六．九％）也屬高比率，其他西藏人（七％）、漢人（一至二％）、代表古代百越的廣東人（二％）、泰國人（二％）、菲律賓原住民（一％）、中國內蒙（一．五％），都是 B2704 亞型，顯然 HLA-B2704 是屬於東方人的基因，但分布甚為特殊。

三軍總醫院的周昌德和慈濟大學的陳叔倬曾合作了一個台灣僵直性脊椎炎病人 HLA-B27 亞型研究，發表於二○○三年的《風濕病雜誌》（J. Rheumatology），結果很有啟示作用。

研究包括台灣漢人一二九位 HLA-B27 陽性者，其中有僵直性脊椎炎的八十二人中，七十七位（九四％）為 2704，但有五位（六％）為 2705亞型，至於沒有脊椎炎的四十七位健康漢人，四十位（八五％）為 2704，而有七位（一五％）為白人型的 2705。研究中的台灣高山原住民，自泰雅、排灣至雅美，則一○○％為 2704型。而如上所述，台灣平埔原住民包括巴宰海及西拉雅，也絕大多數屬於亞洲人的 2704 亞型。

周、陳在另一篇八七七位台灣漢人的 HLA 研究中，有四十九位（五．六％）帶有 HLA-B27，高於中國南方漢族二％。這個結果，與各家如林媽利等、陳光和等及下述 Gonzales-Roces 等的報告都很相近。